肛門内科

肛門の皮膚が裂けたり切れたりしている状態です。便秘による硬く太い便や勢いの強い下痢などによって生じます。排便時に強い痛みを生じ、出血はそれほど多くない場合もあります。早期であれば軟膏や坐薬で比較的早く治すことができますが、切れ痔は再発を繰り返すことが多く、特に慢性的な便秘があると悪化させやすいため、便秘の解消も含めた治療が重要になります。切れ痔を繰り返すと傷が潰瘍化や瘢痕化を起こして肛門が狭窄し、手術が必要になりますので早めの受診をおすすめします。

直腸と肛門の間にある歯状線（しじょうせん）という部分にある肛門陰窩（こうもんいんか）というくぼみの中で細菌感染を起こし、化膿によって膿が肛門周囲にたまる肛門周囲膿瘍という疾患が原因になって生じます。またクローン病という疾患の合併症として痔ろうが生じることもあります。たまった膿が肛門周囲の組織にトンネル状の管を作りながら進み、皮膚までつながって膿が排出された状態が痔ろうです。肛門周囲膿瘍では、化膿による脈打つような痛み、熱感、発熱などの症状を起こしますが、痔ろうになると膿が排出されるためこうした症状は解消します。このトンネル状の管は自然治癒することはなく、放置していると管が複雑に枝分かれして治すのが難しくなり、肛門機能に支障が生じる可能性があります。また、稀ですががん化することもあります。痔ろうは手術でしか治すことができず、管の位置、角度、深さ、向き、枝分かれの状態などによって適した手術法が変わってきます。そのため、診断経験の豊富な医師を受診して正確な診断を受けることが重要です。

肛門の一時的な腫れが解消した後に、皮膚のたるみが残ってしまっている状態です。排便後の清潔を保つことが難しく、かぶれなどを繰り返すことがあります。保存的治療では解消できないため、治療には切除手術が必要です。

肛門内部で直腸との境目になっている歯状線近くにできるイボ状のふくらみが肛門ポリープです。大きさや形はさまざまであり、出血やかぶれ、残便感、排便時の脱出などを起こします。慢性的な便秘や下痢、切れ痔、いぼ痔、痔ろうなどによる刺激によって生じると考えられています。大腸ポリープのようにがん化する可能性はありません。治療には切除手術が必要です。